Когда проблема не в зубах: что такое гнатология и зачем она нужна
Многие пациенты годами лечат зубы, меняют пломбы, коронки и брекеты, но боль в челюсти, щелчки в суставе, головные боли и чувство дискомфорта при жевании продолжают возвращаться. В таких случаях причина часто скрывается не в самих зубах, а в нарушении работы всей зубочелюстной системы.
Именно этим занимается гнатология — направление в стоматологии, которое изучает взаимосвязь зубов, челюстных суставов, мышц и прикуса.
Что такое гнатология простыми словами
Гнатология рассматривает челюсть как единую функциональную систему. Важно не только то, как выглядят зубы, но и:
- как смыкаются зубные ряды;
- как движется нижняя челюсть;
- как работают жевательные мышцы;
- в каком положении находятся височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС).
Даже небольшое нарушение прикуса может со временем приводить к перегрузке мышц, смещению сустава и появлению хронических болей.
В Российской Федерации специальность «врач-гнатолог» отсутствует в официальной номенклатуре Минздрава. Практикой гнатологической диагностики и лечения, как правило, занимаются стоматологи-ортопеды и ортодонты, прошедшие дополнительное обучение по функциональной диагностике.
Когда проблема действительно «не в зубах»
Пациент может обращаться к разным специалистам — неврологу, ЛОРу, остеопату — но источник проблемы находится в челюстной системе.
Типичные симптомы:
- боли в области висков, ушей, шеи;
- щелчки, хруст, ограничение открытия рта;
- головные боли напряжения и мигренеподобные боли;
- асимметрия лица, ощущение перекоса при закрытии рта;
- повышенная стираемость зубов, трещины эмали;
- напряжение жевательных мышц;
- ощущение «неудобного» прикуса.
Часто человек даже не связывает эти проявления с зубами.
Почему обычного лечения бывает недостаточно
Если лечить только последствия — менять пломбы, шлифовать зубы, ставить коронки — не устранив причину нарушения прикуса или движения челюсти, симптомы будут возвращаться.
Гнатологический подход позволяет:
- выявить первопричину перегрузки;
- восстановить правильную биомеханику челюсти;
- равномерно распределить жевательную нагрузку;
- снизить риск повторных проблем.
Как проходит гнатологическая диагностика
Врач оценивает не только состояние зубов, но и работу всей системы:
- клинический осмотр и анализ прикуса;
- фотопротокол и 3D-сканирование;
- цифровое моделирование прикуса;
- анализ движений нижней челюсти (аксиография, кондилография);
- оценка работы височно-нижнечелюстных суставов и мышц.
По результатам диагностики формируется индивидуальный план коррекции.
В каких случаях особенно важна гнатология
Гнатологическая диагностика рекомендуется:
- перед ортодонтическим лечением (брекеты, элайнеры);
- перед тотальной реабилитацией и протезированием;
- при хронических болях в области ВНЧС;
- при выраженной стираемости зубов;
- при повторяющихся поломках коронок и пломб;
- при нарушениях осанки и мышечного баланса (по показаниям).
Что даёт пациенту гнатологический подход
- снижение болевого синдрома;
- улучшение функции жевания;
- стабилизация прикуса;
- повышение долговечности ортопедических конструкций;
- общее улучшение качества жизни.